張圈圈的喜新戀舊~~

環保署103/09/12廣邀各地方環保機關共同研議，將公告家戶或非事業的廢食用油，列為一般廢棄物應回收項目，同時要求各縣市政府掌握轄內餐廳、小吃店、攤販、夜市等數量及分布，呼籲業者將廢油交給合法清除業者處理，各地方政府也應每天回報調查狀況，以便環保署掌握後續情況。

屏東縣長曹啟鴻:屏東縣預計試行無人小飛機，未來希望可以對查緝作業有更全面性的掌控。

環保署長魏國彥當場回應，針對廢棄油環保署採取三措施，源頭管制、鎖定其他稽察熱點，並將小吃店的廢棄油納入管制。

衛生福利部食品藥物管制署副署長姜郁美表示，2007年經濟部推動生質柴油計畫，環保署實施「廢食用油強制回收規定」，一年營業額5000萬元以上的餐飲業者的廢食用油都要回收、申報，要求各縣市政府必須強制業者登錄，但計畫結束後，各縣市也沒強制再規定業者登錄。如同上次爆發的塑化劑風暴一樣，是不肖業者把黑心物質加入食品當中，應從源頭管制，各地衛生局僅能針對製油工廠的環境、設備稽查，廢食用油的去向由環保署管制。

環保署廢管處長吳天基說，這些廢油因為有經濟價值才會流出，「既有經濟價值就不是廢棄物，所以不歸環保署管。」

廢管處簡任技正劉瑞祥說，依《廢棄物清理法》認定，會汙染環境的才叫廢棄物，也才歸環保署管；沒申報的廢食用油就是別有用途，才會被業者另外賣出，也就沒有汙染環境的問題，所以不歸環保署管，應歸經濟部管。

經濟部、農委會、科技部等部會進行跨部會研商納管方式，「但經濟部占大宗，應是主導部會！」

   多發性肌炎（Polymyositis）和皮肌炎（Dermatomyositis）是一種侵犯肌肉為主的自體免疫性疾病。多發性肌炎主要侵犯肌肉，造成肌肉無力或疼痛。而皮肌炎則除肌肉外，還侵犯到皮膚，有時會出現獨特的皮膚表徵。目前兩者的發病原因尚不是很清楚。只知道它們是全身性自體免疫疾病的一種，常造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛，甚至造成某些病人肢體癱瘓，行動困難。

流行病學

 根據估計，此病年發生率約為人口的百萬分之五，因此台灣每年大約會出現一百多位新病人。這個疾病不論是小孩或成人，也不論是男性或女性皆可罹患，而男女的比率約為1比2。罹患成人型的皮肌炎者或多發性肌炎者，合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高，包括肺癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌、胃癌與膀胱癌等，而東南亞地區尤其是以合併鼻咽癌為最多。故年長病人如診斷為皮肌炎或多發性肌炎，應注意有否其他身體症狀並選擇恰當之防癌篩檢，以便早期預防和治療。

臨床症狀

  主要表現是急性或慢性對稱性兩側近端肌肉無力或合併疼痛感，尤其是上臂、肩胛肌或大腿肌肉無力。病人常有上、下樓梯困難，或無法舉起手臂梳頭，或更衣困難，或無法從坐椅上站立起來的問題。有些病人因為肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉而造成吞嚥困難，有的則合併有明顯體重減輕之現象。皮肌炎則是病人除有肌肉病變外，尚有皮膚的表徵，包括在手指關節處背部有Gottron氏丘疹、紫紅色斑分布於眼皮、前額、雙頰、胸前的V字區及後頸背、光敏感反應、指甲周圍有紅斑、毛細血管擴張等。此外，部分皮肌炎患者會合併間質性肺炎，通常以呼吸困難表現，也是影響病人預後的一大因素。 

診斷

 皮肌炎的診斷標準包括：

（1）四肢近端肌肉群對稱性肌肉無力

（2）血清中肌肉酵素如CPK、LDH、SGOT上昇

       類風濕性關節炎是一種慢性發炎的關節疾病，好發於三十到四十歲的女性，會造成關節發炎，導致變形失去功能。風濕病醫學會理事長陳得源表示，過去治療這種病症，主要是使用，非類固醇的抗消炎藥物、類固醇藥物與抗風濕病藥物混合使用。如果長期服用仍無法降低發炎反應，則建議使用生物製劑。〈黃仲丘報導〉

      類風濕性關節炎會造成關節長期的慢性發炎，是一種需要吃續服藥才能抑制的難纏疾病。風濕病醫學會理事長陳得源表示，過去治療類風濕性關節炎主要以非類固醇的抗消炎藥物、類固醇藥物與抗風濕病藥物混合使用，如果三種藥物使用超過六個月以上，仍然無法有效降低發炎反應。經過評估，判定為重度的活動度，就能夠和健保署申請生物製劑治療。

       陳德源表示，類固醇雖然效果快，但是長期副作用比較高。生物製劑就像標靶藥物具針對性，副作用較小。陳得源說：「〈類固醇〉用了以後容易造成體內血脂肪分部的改變，造成月亮圓，水牛尖、腹部肥胖，也容易造成骨質疏鬆，增加感染風險。生物製劑它是有針對性的免疫性分子的阻斷，副作用事實上是蠻低的。」

       生物製劑雖然能夠抑制關節變形，但副作用是容易造成免疫力的下降，如果有感染B肝或流感病毒的患者，建議先控制病毒回歸安全值後才能恢復使用。陳得源說目前健保只對重症患者，有生物製劑給付，其他程度較輕的患者，1年可能需自費30萬到40萬，建議健保開放給付。

      早期的類風濕性關節炎的早期症狀會有，對稱性的兩側小關節腫痛合併早上起床僵硬超過一個小時，另外還有容易疲勞、胃口不好造成體重減輕的症狀，提醒有類似症狀，家族病史應及早就醫確診。

      【台灣醒報記者李昀澔台北報導】類風濕關節炎患者最適合「地中海飲食」！北醫附醫營養室臨床組長李青蓉27日出席類風濕關節炎之友協會舉辦的「食譜料理競賽」時表示，食補及沙拉油等植物油可能加劇患者體內的發炎反應，應以富含「omega-3脂肪酸」的油類、魚肉、堅果類替代；陽明大學內科教授陳得源指出，患者常食慾不振，因此必須注意營養攝取，否則體重會持續減輕。

        類風濕關節炎是一種自體免疫疾病，也就是免疫系統「敵我不分」攻擊關節等部位造成慢性發炎，嚴重可能造成關節、骨骼壞死。陳得源表示，台灣有近6萬名患者，女性約為男性3倍，又以40歲以上女性居多。「許多患者發病後體重會持續減輕，」陳得源說，患者常有精神不濟、胃口變差等症狀，需特別注意營養補充；李青蓉建議，杏鮑菇等菇類營養價值高且烹調變化多，建議患者多吃。

      「傳統『進補』及富含omega-6脂肪酸的沙拉油等植物油恐促進發炎反應，類風濕關節炎患者應儘量避免，」李青蓉分析，「少紅肉、多蔬果」的「地中海飲食」最適合患者食用，可多吃魚類、橄欖油、苦茶油、芥花油、堅果、種子及芝麻。由於部分患者關節嚴重退化，應多攝取含有花青素、茄紅素等抗氧化成份的蔬果，並以全穀類為主食或適量食用紫米，以補充造血所需的鐵、鈣質。

        由於類風濕關節炎屬慢性疾病，除維持良好飲食習慣外，病情仍需長期仰賴藥物控制。陳得源說，臨床多採非類固醇消炎藥緩和疼痛，並以「疾病修飾抗風濕藥」減少關節受損；部分療效不佳患者若「DAS28」指數，也就是綜合人體手部及四肢28個關節活動、腫痛及抽血檢驗結果的疾病嚴重程度超過5.1，健保則會給付施打生物製劑。

         陳得源解釋，生物製劑廠牌、種類很多，包括用藥劑量與頻率都會影響藥物在患者體內的代謝，或引發感染、結核病的風險，因此需由醫師嚴密管控；少數患者會出現抗藥性，可透過疾病修飾抗風濕藥改善。

        國外曾有研究指出，使用生物製劑9個月後停藥，1個月內病情又再度惡化，甚至加速侵蝕軟骨、骨骼，因此患者無論使用生物製劑或傳統口服藥物，都不能因為病情趨於穩定就貿然停藥。[摘自新聞報導]

許多人會將肥胖紋及橘皮組織搞混，其實，兩者的形成原因與形狀都不同。

橘皮組織（cellulite）這個名詞源自歐洲沙龍，指皮下脂肪有些突出物突出到真皮，身體局部的脂肪厚度和彈性不同，導致皮膚表面凹凸不平，就像橘子表皮般。

肥胖紋是因為身體肥胖使皮下脂肪快速增加，過度撐開表皮而使皮下彈性纖維等結締組織失去彈性及原來的規則排列，呈現波紋狀。

女性荷爾蒙的緣故，女人的皮膚組織纖維是垂直走向，結構較為鬆散，而男人拜男性荷爾蒙之賜，皮膚是緊密交織的網狀組織。

預防橘皮有三招

1：維持標準體重

橘皮組織是因為脂肪囤積而產生，減重後就可以回復原狀。

蕭百芬指出，控制體重，維持BMI標準值（18.5≦BMI＜24）是預防橘皮組織最好的辦法。

2：多做下肢運動

3：延緩皮膚老化:曾忠仁醫師指出，要減少真皮層中的彈力纖維蛋白流失的速度，必須注重防曬、皮膚保濕、保持肌膚彈性。

[摘自康健雜誌]

日本料理中常見牛蒡，反映日本人愛吃牛蒡的喜好，58歲的醫學博士南雲吉則看起來只有30多歲，靠的是每日一餐、六分飽以及牛蒡茶養生，稱頌牛蒡茶是「神奇茶飲」。

牛蒡的膳食纖維含量是胡蘿蔔的2.6倍，花椰菜的3倍，能促進腸道蠕動，排便順暢。

牛蒡保肝、養生的功效則源自於多酚類物質。多種多酚類植化素能提升肝臟的代謝能力與解毒功能，進而促進血糖、血脂的代謝，是裨益三高病人的好食物。

牛蒡中各種礦物質含量高，如鈣、鎂、鋅都具有抗氧化特性，也能幫助穩定情緒。也多虧了礦物質的抗氧化能力，讓血管不易形成動脈粥狀斑，降低心血管疾病的風險。

另外，牛蒡還含17種胺基酸，其中有7種為人體無法自行生成的必需胺基酸，相當特別。

其中，南雲博士推崇牛蒡粗硬外皮中的皂苷具有減重功效，能吸附並帶走膽固醇和脂肪。

新鮮牛蒡的養生價值　高過牛蒡茶

取生長兩年以上根莖做出的牛蒡茶，在中醫看來，和新鮮牛蒡的功效差不多，但在乾燥製程中，可能減損抗菌效果，流失部份營養素，還不如吃新鮮牛蒡來得好，台北市聯合醫院林森中醫院區中醫師陳建宏說。

詹恩慈分析，一則牛蒡切片、曬乾過程中，多酚類植化素和礦物質容易流失；二則對腸道消化有益的菊糖並不溶於水，喝牛蒡茶吃不到纖維，自然攝取不到菊糖，剩下的僅有微量營養素。

【牛蒡１０大好處】

1.排便順暢、2.增加飽足感助減重、3.保肝、4.降血糖/血脂5.穩定情緒、6.降低心血管疾病風險、7.降膽固醇、8.抗發炎、9.抗氧化、10.防癌